راهنمای جامع جراحی زیبایی سینه توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک

جراحی پروتز سینه چیست؟

جراحی پروتز سینه یکی از رایج‌ترین و محبوب‌ترین عمل‌های زیبایی در دنیا است ،به طوریکه بعد از لیپوساکشن شایعترین جراحی زیبایی خانم ها در ایالت متحده امریکا محسوب می شود.این عمل با هدف افزایش حجم سینه، ایجاد تقارن، بهبود فرم و بازگرداندن شادابی ظاهر پستان انجام می‌شود. در این عمل، یک پروتز سیلیکونی یا  ندرتا سالینی (آب‌نمکی) درون سینه قرار داده می‌شود تا حجم و فرم دلخواه ایجاد گردد.

این جراحی هم برای زنانی مناسب است که به‌صورت طبیعی سینه‌های کوچک دارند و می‌خواهند تناسب اندام بیشتری داشته باشند، و هم برای افرادی که به دلیل کاهش وزن، بارداری، شیردهی یا افزایش سن با افت حجم و تغییر فرم سینه مواجه شده‌اند. حتی بسیاری از بیماران پس از جراحی‌های درمانی مانند ماستکتومی نیز برای بازسازی سینه از پروتز استفاده می‌کنند.

بهترین نوع جراحی زیبایی سینه چیست؟

اگر قرار باشد فقط یک سؤال را «بیشترین بار» از زبان بانوان بپرسم، بدون شک همین است:بهترین نوع جراحی زیبایی سینه برای من کدام است؟

و جالب اینجاست که پاسخ این سؤال، نه یک گزینه ثابت دارد و نه برای همه یکسان است. برای بعضی‌ها مشکل اصلی کوچکی سینه است و بهترین انتخاب‌شان پروتز سینه است؛ برای برخی دیگر افتادگی و شل‌شدگی باعث نارضایتی می‌شود و عمل مناسب آن‌ها ماستوپکسی یا همان لیفت سینه است و گاهی هم ترکیبی از هر دو مورد نیاز است، پروتز + لیفت، تا هم حجم اضافه شود و هم فرم سینه جوان و بالا کشیده باشد.

بهترین نوع جراحی سینه، آن است که دقیقاً با مشکل، آناتومی و هدف شخصی شما هماهنگ باشد.
و از دید علمی، انتخاب نهایی بر اساس سه اصل انجام می‌شود:

1. حجم و اندازه فعلی سینه

سینه کوچک → بیشتر مناسب پروتز پستان با حجم مناسب

سینه افتاده → لیفت پستان

سینه کوچک و افتاده → پروتز + لیفت پستان

2. کیفیت و ضخامت پوست

پوست سفت و جوان انتخاب‌های بیشتری می‌دهد.
پوست نازک یا کش‌آمده نیازمند روش‌های ترکیبی یا پروتزهای خاص است.

1. سبک زندگی و سلیقه فرد

ورزشکار هستید؟ سبک زندگی فعال دارید؟ سایز مدنظرتان چقدر است؟
این‌ها مستقیماً در نوع جراحی تأثیر می‌گذارند.

تاریخچه کاربرد پروتز پستان یا ایمپلنت سینه

جراحی پروتز سینه، مسیری طولانی و هیجان‌انگیز را طی کرده تا امروز به یکی از محبوب‌ترین و ایمن‌ترین عمل‌های زیبایی جهان تبدیل شود. شاید باورش سخت باشد، اما اولین تلاش‌ها برای بزرگ‌کردن سینه‌ها به دهه‌ها قبل برمی‌گردد؛ زمانی که پزشکان با روش‌های ابتدایی و مواد نامناسب سعی می‌کردند حجم پستان را افزایش دهند. اما علم پزشکی به مرور مسیر خود را پیدا کرد و ایمپلنت‌های سیلیکونی مدرن، نقطه عطفی در تاریخ این جراحی شدند.

در ایالات متحده، پروتز سینه سال‌هاست که در صدر انتخاب‌های زیبایی بانوان قرار دارد. فقط در سال ۲۰۱۴ بیش از ۲۸۵ هزار زن آمریکایی این عمل را انجام دادند، آماری چشمگیر که نشان می‌دهد این جراحی تنها یک «ترند زیبایی» نیست، بلکه تبدیل به راهی مطمئن برای افزایش اعتمادبه‌نفس، اصلاح فرم بدن و بازیابی حجم ازدست‌رفته شده است.

امروز، پروتز پستان بعد از لیپوساکشن، دومین جراحی زیبایی پرطرفدار میان زنان آمریکاست.

علل کوچک بودن سینه و نیاز به پروتز سینه

وقتی سینه های فردی کوچک باشد، جهت تعبیه پروتز مراجعه می کند. علل کوچک بودن پستان به دو دسته تقسیم می شود:

اول: کمبود رشد اولیه پستان (Primary hypoplasia)

در این موارد پستان در طی مراحل تکامل و بلوغ کمتر از حد نرمال رشد می کند.

دوم: تحلیل ثانویه پستان (Secondary or involution hypoplasia)

در این مورد پستان در طی مراحل تکامل و بلوغ به اندازه کافی رشد می کند اما بعداً به عللی مانند تغییرات بعد از حاملگی یا بعد از کاهش وزن وسیع وزن بدن، تحلیل می رود.

• کاهش وزن شدید؛ وقتی چربی از همه‌جا می‌رود، حتی از سینه‌ها
• بارداری و شیردهی؛ تغییرات زیبا اما تأثیرگذار
• افزایش سن؛ کاهش طبیعی بافت چربی و کلاژن
• عدم تقارن مادرزادی یا اکتسابی
• بازسازی پس از جراحی‌های درمانی

تولید کننده های پروتز پستان

یکی از مهم‌ترین نکات در جراحی پروتز سینه، انتخاب پروتز باکیفیت و مطمئن است. چرا که سلامت، نتیجه زیبایی و طول عمر جراحی تا حد زیادی به جنس و برند پروتز بستگی دارد. در دنیا، چند شرکت معتبر پروتز سینه وجود دارند که استانداردهای سخت‌گیرانه FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) را رعایت می‌کنند و سال‌هاست اعتماد جراحان پلاستیک و بیماران را جلب کرده‌اند. از جمله مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• Sientra: یک برند آمریکایی که به دلیل کیفیت بالای سیلیکون و تنوع اشکال پروتز، محبوب جراحان پلاستیک است. پروتزهای Sientra به شکل طبیعی و نرم طراحی شده‌اند و ایمنی بالایی دارند.
• Allergan: یکی از قدیمی‌ترین و شناخته‌شده‌ترین تولیدکنندگان پروتز سینه در جهان که به خاطر دوام، تنوع اندازه و شکل و سابقه بالای موفقیت‌های جراحی معروف است.
• Mentor: این شرکت آمریکایی با بیش از چند دهه تجربه، پروتزهایی با تکنولوژی پیشرفته ارائه می‌دهد که فرم طبیعی و رضایت طولانی‌مدت بیمار را تضمین می‌کنند.
• Motiva :این شرکت امریکای جنوبی(کاستاریکا)  با ابداعات در تولید انواع پروتز سینه از جمله نوع ارگونومیکس به سرعت در حال رشد و تسخیر بازارهای جهانی است.
• Arion : برندی فرانسوی که پروتزهای باکیفیت تولید میکند.

بیشتر بخوانید: بهترین برند پروتز سینه چیست؟

انواع پروتز سینه در جراحی پلاستیک سینه

• پروتز سلیکونی و پروتز سالین: پروتز ها از لحاظ جنس تشکیل دهنده آن ها به دو دسته پروتز سیلیکونی و سالین تقسیم می شوند.
• پروتز گرد و پروتز آناتومیک: پروتز پستان در جراحی زیبایی سینه از لحاظ شکل ظاهری به دو دسته گرد و آناتومیک گروه بندی می شوند.

تعیین حجم و اندازه پروتز سینه برای هر فرد

در زمان های قبل تر خواست بیمار معیار اصلی تعیین حجم پروتز بود و این منجر به تعبیه پروتز های با سایز نامتناسب و بزرگ تر در بیماران می‌شد که مشکلات و عوارضی در پی داشت. در روش جدید امروزی گرچه خواست بیمار هم در نظر گرفته می‌شود اما معیار اصلی اندازه گیری ابعاد پستان و تعیین حجم متناسب بر این اساس می باشد.

• عوامل موثر در تعیین حجم پروتز سینه

• قطر پستان: قطر پروتز پستان معمولاً یک سانتی متر کمتر از قطر پستان انتخاب می شود و به طور کلی قطر پروتز نباید بیشتر از یک سانتی متر با قطر پستان تفاوت داشته باشد. البته در پستان های توبروس (tuberous)، پستان های Constricted یا در غیاب پستان، قطر پروتز بزرگ تر از قطر پستان انتخاب می‌شود و این ها جزء موارد استثنا می باشند.قطر پستان به اندازه دنده های استخوانی قفسه سینه ارتباط دارد و با چاقی افزایش پیدا نمیکند.
• فاصله بریدگی بالای جناغ سینه تا نوک پستان: در صورتی که این فاصله بیش از ۲۱ سانتی متر باشد ایمپلنت های با طول بلند (Tall height) برای فرد مناسب تر است. در صورتی که این فاصله بین ۱۸ تا ۲۱ سانتی متر باشد ایمپلنت های گرد (round) برای فرد مناسب تر است. در صورتی که این فاصله کمتر از ۱۸ سانتی متر باشد ایمپلنت های بیضی شکل (Oval) مناسب تر می باشند.
• فاصله نوک پستان تا چین زیر پستانی(IMF): با اندازه گیری این فاصله می توان میزان برجستگی یا Projection پروتز را تعیین کرد. در قطر مساوی با افزایش پروجکشن پروتز، حجم پروتز افزایش پیدا می کند. بعد از اندازه گیری فاکتورهای فوق و در نظر گرفتن خواست بیمار، جراح حجم پروتز را تعیین می کند. تعیین پروتز با حجم متناسب می تواند بروز عوارض و نیاز به جراحی ثانویه را کاهش دهد.

عوامل موثر در تعیین ابعاد پروتز سینه

• پهنای پستان در پهن ترین جای پستان : عبارت‌اند از فاصله خطی که از قسمت میانی استخوان جناغ سینه می گذرد تا فاصله خطی که به صورت عمودی از چین زیر بغلی قدامی می گذرد.این اندازه بعد از تکمیل رشد استخوانی دوران بلوغ،با چاقی و لاغری تغییر نمیکند.
• فاصله نوک پستان (نیپل) تا چین زیر پستانی
• فاصله بین بریدگی فوقانی جناغ سینه تا نوک پستان (نیپل)
• فاصله دو پستان

بیشتر بخوانید: انتخاب مناسب ترین سایز پروتز سینه توسط بهترین متخصص زیبایی

برش در جراحی پروتز پستان

برش جراحی در جاهایی داده می شود که خیلی مشخص نباشد جراح زیبایی معمولا برش را در زیر پستان ایجاد می کند و با یک بخیه بسیار ظریف محل شکاف را به هم وصل می کند، قرار دادن پروتز از شکاف زیر سینه رایج ترین نوع جراحی در زیبایی سینه ها است. البته محل برش بسیار کوچک بوده و بعد از مدتی کم رنگ می شود، برش های دیگری نیز برای قرار دادن پروتز وجود دارد که ممکن است جراح زیبایی از طریق آن ها نیز اقدام نماید. محل برش سینه در جراحی پروتز پستان:

• برش زیر بغل
• برش زیر سینه
• برش اطراف ناف
• برش دور هاله پستان

برش زیر بغل  (Trans axillary)

از طریق این برش می توان هم ایمپلنت های سیلیکونی و هم ایمپلنت های سالینی (آب نمکی) را تعبیه کرد. در این روش از اندوسکوپ هم می توان کمک گرفت. در کل در این روش احتمال آسیب بافتی و نامنظمی پاکهء پروتز سینه وجود دارد، لذا احتمال نیاز به جراحی زیبایی سینه ثانویه در این روش بالاتر است.

برش زیر پستانی  (IMF)

روش استاندارد برش پروتز سینه که در این روش جراح زیبایی می تواند به طور کامل پاکهء پروتز را چه زیر عضله چه روی عضله باشد ببیند. از این برش در موارد اولیه و حتی ثانویه جراحی پروتز پستان می توان استفاده کرد. باید توجه داشت که محل چین بعد از تعبیه پروتز تغییر می کند و جراح پلاستیک باید قبل از ورود پروتز برش را در محلی قرار دهد که بعد از ورود پروتز چین زیر پستانی در آن محل قرار می گیرد، لذا پیش بینی محل برش که دقیقاً در محل چین آینده قرار گیرد نیازمند محاسبه و تجربه جراح می باشد.

یکی از وجوه تمایز دکتر مهدی جعفری که بالاترین امار سالیانه جراحی پروتز سینه در دنیا را دارد،قرار دادن برش دقیقا در محل چین زیر سینه ای می باشد ،که از لحاظ زیبایی حائز اهمیت محسوب می شود.

طول برش، بستگی به نوع ایمپلنت دارد در مورد پروتزهای آب نمکی (سالینی) این برش کوتاه تر و در مورد پروتزهای سیلیکونی این برش بزرگ تر و در حد ۵ سانتی متر می باشد.

برش از طریق ناف (Trans umbilical)

از این روش فقط می توان پروتزسینه سالینی (آب نمکی) را تعبیه کرد، این روش برای پروتزهای سیلیکونی کاربردی ندارد. در این برش مانند برش زیر بغل احتمال نیاز به جراحی ثانویه بالاتر است.

برش اطراف هاله پستان (Peri areolar)

این برش در محل اتصال هاله پستان به پوست پنهان خواهد شد. این برش در افرادی که هاله پستان آن ها کم رنگ است کمتر دیده خواهد شد و مناسب تر است. همچنین این برش در افرادی که مرز مشخص و واضحی بین هاله و پوست دارند نسبت به کسانی که هاله تدریجاً در پوست محو می شود، بهتر تحمل می شود. مطالعات اخیر نشان داده که در این برش خطر عفونت و کپسولارکونتراکچر بالاتر است. عیب دیگر این برش، دید محدود متخصص زیبایی در افرادی است که قطر هاله آن ها کمتر از ۴ سانتی متر است.

آیا پروتز سینه پاره می‌شود؟

یکی از نگرانی‌های رایج افرادی که قصد جراحی پروتز سینه دارند، احتمال پارگی پروتز است. بررسی‌ها و تجربه‌های بالینی نشان می‌دهد که پروتز سینه بسیار مقاوم است و پارگی آن به سادگی اتفاق نمی‌افتد. با این حال، ندرتا احتمال پارگی وجود دارد و بسته به جنس پروتز، واکنش بدن متفاوت خواهد بود:

• پروتز سالین (آب‌نمکی): در صورت پارگی، محلول داخل پروتز به‌سرعت جذب بدن می‌شود و مشکلی ایجاد نمی‌کند.
• پروتز سیلیکونی: اگرچه ژل سیلیکونی خارج نمی‌شود و معمولاً در همان محفظه باقی می‌ماند، ممکن است نیاز به بررسی و تعویض توسط جراح داشته باشد.

علت اصلی پارگی معمولاً اصابت مستقیم جسم تیز یا ضربه شدید به سینه است، و این اتفاق به طور معمول در فعالیت‌های روزمره رخ نمی‌دهد. بنابراین، با رعایت نکات ایمنی و استفاده از پروتزهای استاندارد و با کیفیت، ریسک پارگی بسیار پایین است.

مشاوره جراحی پروتز سینه

قبل از هر تصمیمی درباره جراحی پروتز سینه، یک مشاوره تخصصی و شخصی‌سازی‌شده می‌تواند مسیر شما را روشن کند. در جلسه مشاوره، فوق تخصص جراحی پلاستیک و تیم حرفه‌ای دکتر جعفری:

• آناتومی و ویژگی‌های بدن شما را به دقت بررسی می‌کنند.
• انتظارات و هدف شما از جراحی را می‌شنوند و بهترین گزینه‌ها را پیشنهاد می‌دهند.
• نوع، اندازه و شکل پروتز متناسب با فرم بدن و سلیقه شما انتخاب می‌شود.
• مراحل جراحی، مراقبت‌های قبل و بعد از عمل و نکات ایمنی به طور کامل توضیح داده می‌شوند.

رکورد دکتر جعفری در جراحی پروتز سینه

شاید ندانید، اما تعداد جراحی‌های پروتز سینه یک جراح، نه با حدس و گمان بلکه بر اساس تعداد پروتزهایی که به‌صورت رسمی از شرکت‌های تولیدکننده خریداری می‌کند ثبت و رصد می‌شود. سه برند معتبر و تائید‌شده توسط FDA همان‌هایی که نامشان در دنیا با کیفیت گره خورده، تمام سفارش‌های پروتز را به‌صورت دقیق ثبت می‌کنند.

و اینجاست که نام دکتر جعفری در میان تمام این داده‌های رسمی و شفاف، مثل یک ستاره می‌درخشد: بر اساس آمار ثبت‌شده شرکت‌ها، دکتر جعفری بیشترین تعداد جراحی پروتز سینه در طول یک سال را در جهان انجام داده است. این یعنی:

• حجم فوق‌العاده بالای اعتماد بیماران
• تجربه‌ای کم‌نظیر که با هیچ ادعایی جایگزین نمی‌شود
• و مهارتی که در آمار جهانی خودش را ثابت کرده است

وقتی پزشکی در سطح بین‌المللی رکورددار تعداد جراحی باشد، دیگر انتخاب او فقط یک انتخاب «خوب» نیست، یک انتخاب هوشمندانه و اطمینان‌بخش است.