عوارض جراحی پروتز پستان از نظر بهترین فوق تخصص جراحی زیبایی
در این مقاله از وب سایت تخصصی و حرفه ای بهترین فوق تخصص جراحی زیبایی و پلاستیک و متخصص زیبایی در تهران دکتر مهدی جعفری با ایشان همراه باشید تا با عوارض احتمالی جراحی پروتز پستان یا پروتز سینه و جراحی زیبایی سینه آشنا شوید.
عوارض جراحی پروتز پستان از نظر متخصص زیبایی در تهران
طبق نظر دکتر جعفری فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی عوارض جراحی پروتز پستان را می توان به دو دسته عوارض زودرس و عوارض تأخیری تقسیم کرد. که در این مقاله به معرفی عوارض زودرس پرداخته و در مقالات بعدی عوارض دیررس پروتز سینه را برای شما عزیزان بازگو خواهند کرد.
عوارض زودرس بعد از عمل جراحی پروتز پستان
عوارض زودرس احتمالی بعد از این نوع جراحی زیبایی سینه عبارتند از:
۱)تغییر حس نوک سینه یا نیپل:
تغییر حس نوک پستان بعد از جراحی پروتز پستان می تواند به صورت بی حسی نوک پستان یا افزایش حس آن بعد از عمل تظاهر پیدا کند. این عوارض به علت تحت تأثیر قرار گرفتن عصب جلدی بین دنده ای خارجی است که به نوک پستان عصب می دهد. معمولاً آسیب عصب به صورت کشیدگی است که پس از مدتی برطرف می شود. اما در مواردی ممکن است بی حسی نوک پستان ناشی از قطع عصب هم باشد. تبحر و مهارت جراح جهت جلوگیری از آسیب به عصب نقش کلیدی از بروز عارضه بی حسی دائمی نوک پستان دارد.
۲)تجمع مایع سروما اطراف پروتز پستان :
معمولاً اگر مایعی (seroma) هم اطراف پروتز جمع شود در عرض هفته اول بعد از عمل توسط بافت نرم پستان جذب می شود. شستشوی پاکه پستان حین عمل با محلول آنتی‌بیوتیک می تواند از بروز این عارضه بکاهد. اگر تجمع مایع زیاد یا بعد از یک هفته باقی بماند با سرنگ با هدایت سونوگرافی کشیده می شود.
۳)هماتوم (hematoma):
تجمع خون اطراف پروتز می تواند به صورت زودرس یا حتی تأخیری بروز کند. بروز این عارضه بین ۰٫۵-۲% می باشد. این عارضه به صورت درد، تورم، کبودی، درد هنگام لمس یا درد هنگام حرکت بازو تظاهر پیدا می کند. تورم ناشی از هماتوم می تواند منجر به تغییر شکل پستان هم بشود.
وجود هماتوم اطراف پروتز می تواند منجر به کونتراکچر کپسولی (capsular contracture) شود. جهت جلوگیری از این عارضه بیمار باید از مصرف مکمل ها، داروهای گیاهی یا داروهایی که منجر به افزایش ریسک خون ریزی می شوند، پرهیز کند.
کاهش خطر هماتوم بعد از جراحی پروتز پستان
سیر، سرکه، ویتامین E، روغن ماهی، آسپرین، وارفارین، داروهای مسکن مانند بروفن، مفنامیک اسید، ایندومتاسین می توانند منجر به افزایش خطر خون ریزی شوند. لذا مصرف آن ها حداقل از دو هفته قبل از عمل باید قطع شود.
درمان هماتوم عمل جراحی مجدد، تخلیه هماتوم، خون گیری پاکه پستان، شستشو با آنتی بیوتیک و گذاشتن دران بعد از عمل است. معمولاً نیاز به تعویض پروتز سینه نمی باشد.
درمان هماتوم
هماتوم معمولاً در عرض یک هفته بعد از عمل تشخیص داده می شود، اما گاهی اوقات ممکن است به صورت تأخیری بعد از یک هفته یا حتی بعد از ماه ها یا سال ها پس از جراحی پروتز اتفاق بیفتد که در این موارد علت معمولاً ضربه به پستان می باشد.
در این موارد تأخیری اگر هماتوم در حال گسترش و بزرگ باشد باید بیمار به اتاق عمل منتقل و هماتوم تخلیه شود. اگر هماتوم در حال گسترش نباشد و کوچک باشد می توان درمان غیر جراحی را انتخاب کرد اما درمان غیر جراحی هماتوم، بیمار را در ریسک بیشتری برای کپسولارکنتراکچر بعدی قرار می دهد.
۴)عفونت بعد از پروتز سینه :
عفونت ناشی از پروتز سینه می تواند به صورت خفیف و تنها به صورت گرمی و قرمزی پوست یا شدید به صورت ترشحات چرکی واضح اطراف پروتز تظاهر پیدا کند. میزان بروز عفونت در جراحی اولیه پروتز پستان می تواند به ۲% برسد. خود پارانشیم پستان و مجاری شیری می تواند حامل باکتری باشد و باعث آلودگی فیلد عمل و پاکه پستان شود.
میزان بروز عفونت در جراحی اولیه پروتز پستان می تواند به ۲% برسد. استافیلوکوک اپیدرمیس باکتری است که به صورت نرمال در فلور پوست قرار دارد و می تواند باعث عفونت بعد از عمل شود. برای پیشگیری از عفونت توصیه می شود که فیلد عمل جراحی پروتز قبل از عمل با محلول کلرهگزیدین شستشو داده شود.
درمان عفوت احتمالی بعد از جراحی پروتز پستان
استفاده از آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک قبل از عمل و ارائه آن تا ۳ روز بعد از عمل از عوامل مؤثر جهت پیشگیری از عفونت است. شستشوی پاکه پستان و پروتز با محلول آنتی‌بیوتیکی با سیتراسین، سفازولین و جنتامایسین حین عمل توسط جراح پلاستیک انجام می شود.
قبل از دست زدن به پروتز بهتر است جراح حین عمل دستکش خود را تعویض و با یک دستکش استریل جدید بدون پودر از طریق سلیو (sleeve) استریل بدون تماس مستقیم پروتز با پوست بیمار، پروتز در داخل پاکه پستان کار گذاشته شود.
در مورد درمان عفونت پروتز پستان بعد از عمل باید گفت که اگر عفونت سریع تشخیص داده شود تعداد قابل ملاحظه ای از این عفونت ها به آنتی‌بیوتیک خوراکی و وریدی پاسخ خواهند داد. اما اگر عفونت به آنتی‌بیوتیک پاسخ ندهد و علی الرغم درمان آنتی‌بیوتیکی پیشرفت کند باید بیمار به اتاق عمل منتقل شود، پروتز خارج و پاکه پستان تحت شستشو و دبریدمان و تعبیه دران قرار گیرد. تعبیه پروتز جدید ۶-۱۲ ماه بعد از کنترل عفونت می تواند انجام شود.
۵)ترومبوفلبیت وریدهای سطحی سینه یا بیماری موندر :
بروز این پدیده (mondor) در ۱-۲ درصد موارد جراحی پروتز پستان صورت می گیرد. اکثر موارد این پدیده در نیمه تحتانی پستان ایجاد می شود. خوشبختانه این پدیده یک فرآیند خود محدود شونده است که در طی چند هفته با کمپرس گرم برطرف می شود.
بهترین فوق تخصص جراحی زیبایی و پلاستیک
دکتر مهدی جعفری با سابقه طولانی در زمینه جراحی زیبایی سینه ، عمل زیبایی بینی ، پروتز باسن و لیفت باسن ، تزریق ژل و بوتاکس بهترین متخصص زیبایی در تهران و فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی هستند. جهت مشاهده نمونه جراحی های انجام شده توسط ایشان به صفحه اینستاگرام مراجعه نمایید.
ترجمه شده توسط دکتر مهدی جعفری
باتشکر از همراهی شما با وب سایت فوق تخصص جراحی پلاستیک دکتر جعفری